Hangar 13, twórca gry Mafia: The Old Country, potwierdził, że w grze pojawi się autentyczne sycylijskie aktorstwo głosowe, co stanowi odpowiedź na obawy fanów dotyczące początkowego pominięcia włoskiego dźwięku na stronie Steam. Decyzja ogłoszona za pośrednictwem Twittera (obecnie X) podkreśla przywiązanie gry do dokładności historycznej. Twórcy stwierdzili, że „autentyczność jest sercem serii Mafia”, podkreślając wybór języka sycylijskiego jako podstawowego języka, odzwierciedlającego sycylijską scenerię gry z XX wieku.

Początkowe zamieszanie wynikało z tego, że na stronie Steam wymieniono kilka języków z „pełnym dźwiękiem”, zwłaszcza z wyjątkiem włoskiego, który był podstawą poprzednich części Mafii. Wywołało to reakcję fanów, a wielu wyraziło rozczarowanie i uważało, że wykluczenie stanowiło brak szacunku dla włoskiego pochodzenia gry.

Jednakże użycie języka sycylijskiego, dialektu o unikalnym słownictwie i niuansach kulturowych różniących się od standardowego języka włoskiego (np. „przepraszam” to „scusa” po włosku, „m'â scusari” po sycylijsku), zostało w dużej mierze przyjęte z zadowoleniem. Ten wybór językowy odzwierciedla bogatą historię Sycylii na styku Europy, Afryki i Bliskiego Wschodu, wpływając na język z elementami greckiego, arabskiego, normańskiego francuskiego i hiszpańskiego. Ta różnorodność językowa jest zgodna z „autentycznym realizmem” obiecanym przez 2K Games w komunikacie prasowym.

Chociaż interfejs użytkownika i napisy w grze będą dostępne w języku włoskim, decyzja o nadaniu priorytetu autentycznemu sycylijskiemu aktorstwu głosowemu pokazuje zaangażowanie w wciągające opowiadanie historii. Oczekuje się, że gra, opisywana jako „brutalna historia o mafii osadzona w brutalnym półświatku Sycylii XX wieku”, otrzyma więcej szczegółów w grudniu, prawdopodobnie podczas gali Game Awards.