Hangar 13, ang developer ng Mafia: The Old Country, na magtatampok ang laro ng tunay na Sicilian voice acting, na tumutugon sa mga alalahanin ng fan tungkol sa paunang pagtanggal ng Italian audio sa Steam page. Ang desisyon, na inihayag sa pamamagitan ng Twitter (ngayon ay X), ay nagbibigay-diin sa pangako ng laro sa katumpakan ng kasaysayan. Sinabi ng mga developer na "Ang pagiging tunay ay nasa puso ng prangkisa ng Mafia," na itinatampok ang pagpili sa Sicilian bilang pangunahing wika, na sumasalamin sa setting ng Sicily noong 1900s ng laro.

Ang unang pagkalito ay nagmula sa Steam page na naglilista ng ilang wika na may "buong audio," lalo na hindi kasama ang Italian, isang staple sa mga nakaraang Mafia installment. Nagdulot ito ng backlash mula sa mga tagahanga, kung saan marami ang nagpahayag ng pagkabigo at pakiramdam na ang pagbubukod ay walang respeto sa mga Italyano na pinagmulan ng laro.

Gayunpaman, ang paggamit ng Sicilian, isang dialect na may natatanging bokabularyo at kultural na mga nuances na naiiba sa karaniwang Italyano (hal., "sorry" ay "scusa" sa Italian, "m'â scusari" sa Sicilian), ay higit na tinatanggap. Sinasalamin ng pagpipiliang linguistic na ito ang mayamang kasaysayan ng Sicily sa sangang-daan ng Europe, Africa, at Middle East, na nakakaimpluwensya sa wikang may mga elemento ng Greek, Arabic, Norman French, at Spanish. Ang pagkakaiba-iba ng wika na ito ay umaayon sa "authentic realism" na ipinangako ng 2K Games sa kanilang press release.

Habang magiging available ang localization ng wikang Italyano para sa in-game na UI at mga subtitle, ang desisyon na unahin ang tunay na Sicilian voice acting ay nagpapakita ng pangako sa nakaka-engganyong pagkukuwento. Ang laro, na inilarawan bilang isang "magaspang na kuwento ng mob na itinakda sa brutal na underworld ng 1900s Sicily," ay inaasahang makakatanggap ng karagdagang mga detalye sa Disyembre, posibleng sa Game Awards.